ECHELLE ALGOPLUS: Echelle d’évaluation comportementale de la douleur aiguë chez la personne âgée présentant des troubles de la communication verbale. Score de 0 à 5. Seuil de traitement = 2
Age d’utilisation : personnes âgées de plus de 65 ans- Lieu d’utilisation : unités accueillant des personnes âgées non communicantes
- Type de douleur évalué : douleur aiguë, accès douloureux transitoires (névralgies faciales, poussées douloureuses sur cancer…), douleur provoquée par les soins ou actes de diagnostic
- But : évaluer et permettre la prise en charge des douleurs aiguës chez un patient âgé pour tous les cas où une auto évaluation fiable n’est pas praticable (troubles de la communication verbale)
- Score : de 0 à 5
- Nombre d’items : 5 items comportementaux
1. visage : froncement des sourcils, grimaces, crispation, mâchoires serrées, visage figé
2. regard : regard inattentif, fixe, lointain ou suppliant, pleurs, yeux fermés
3. plaintes : “aïe”, “ouille”, “j’ai mal”, gémissements, cris
4. corps : retrait ou protection d’une zone, refus de mobilisation, attitudes figées
5. comportements : agitation ou agressivité, agrippement - Cotation : La présence d’un seul comportement dans chacun des items suffit pour coter «oui » l’item considéré. Chaque item coté « oui » est compté un point et la somme des items permet d’obtenir un score total sur cinq.
- Seuil de prescription antalgique : Un score supérieur ou égal à 2 permet de diagnostiquer la présence d’une douleur et d’instaurer une prise en charge thérapeutique antalgique.
- Avantages : Echelle simple, rapide
- Inconvénients : La cotation d’un item peut être effectuée en fonction d’une interprétation étiologique du signe et non par sa simple présence, comme par exemple, l’item « plaintes » coté « non » parce que le cri du patient est attribué à la démence ou parce que le patient crie depuis longtemps, ou encore, l’item « comportements » coté « non » parce que l’agrippement à la barrière de protection est attribué à la peur de tomber.
- Références bibliographiques :
1. www.doloplus.com
Validation of an acute pain-behavior scale for older persons with inability to communicate verbally: Algoplus(R). Rat P, Jouve E, Pickering G, Donnarel L, Nguyen L, Michel M, Capriz-Ribière F, Lefebvre-Chapiro S, Gauquelin F, Bonin-Guillaume S. Eur J Pain . 2010 Jul 16.
2. RAT P. et coll. – Présentation de l’échelle de la douleur aiguë pour personnes âgées : ALGOPLUS – Douleurs – Volume 8, numéro S1 ; pages 45-46 ; octobre 2007.
3. RAT P. et coll – Développement d’une échelle comportementale d’évaluation de la douleur aiguë du sujet âgé : Algoplus – La Revue Canadienne du Vieillissement. 2006-Vol 25, ;Supl.1 :141.